Velaksin nebo paksil

Máte-li psycho-emocionální problémy a z nějakého důvodu se nemůžete poradit s lékařem psychiatra ve vašem městě, virtuální ambulantní klinika vám poskytne jedinečnou alternativní příležitost získat on-line poradenství a psychiatrický doktor, abyste mohli v reálném čase provádět psychoterapeutické nebo léky na Skype nebo fóra.

Děkujeme za odpověď.
A přesto chci přijít k optimálnímu plánu. Escitalopram vzít, upřímně, nechci. Nyní jsou Paxil a Velaksin.

"Doporučuji vám, abyste postupovali takto: s největší pravděpodobností jste již vyvinuli určitý stupeň rezistence na paroxetin, takže pokud máte možnost přejít na mírnou a vysoce účinnou TK, pak je možné provést doporučený léčebný režim s tímto TK.
Můžete také zkusit terapii samotným venlafaxinem, a to zejména proto, že ji už máte.

V případě neúčinnosti samotného venlafaxinu je také možné provést kombinovanou léčbu malými dávkami paroxetinu a venlafaxinu. "

Poloviční týden týdne vezměte 1 2 Velaxinu a 1 4 Pax na noc 1 8 Finlepsinu. V případě zvýšené úzkosti a podráždění 1/2 Relanium. Víkend byl hrozný. Cítil jsem se úplně ospalý od finlepsinu po celou dobu (celý den jsem strávil v posteli v posteli), a tak jsme se rozhodli, že to neuděláme. Včera večer přijala. Souběžně (ale tohle není s Finlepsinem) jsem se začal cítit slabý, velmi podrážděný, moje úzkost se zhoršovala, měla jsem naprostou apatii, svalovou bolest, palpitace (dokonce i bolest) a napětí. Zítra do práce. pozítří na služební cestě. Sotva jsem se dostala z chalupy do domu.
Chápu, že je nutné, aby se jednalo s jedním lékařem, ale pravděpodobně vám poradíte s léčebným režimem, který vám pomůže. (nikdy neužívaly velké dávky léků).

Dávky obou léků, které jste uvedli, jsou příliš malé, aby vám to usnadnily. Zvyšte dávku paroxetinu na 10 mg večer a ponechte ranní dávku venlaksinu, dokud nebude stejná.

Ale mám na mysli, že byste měl užívat 37,5 mg tablety venlaksinu retard (polovinu ze 75 mg), nikoli polovinu z 37,5 mg obvyklé tablety, to znamená 18,75 mg.

Nesmí být užívány tlumivky a antikonvulzíva. Požádali jste o radu, dal jsem vám to.

Děkuji, Georgi.
proč nepřijímat trankvilizéry? pokud je to jednorázové použití - ke zmírnění stavu, na neurčitém základě? Nebo, jak doporučujete na začátku, ulehčit vegetatiku a odstranit podrážděnost, protože obklopující v práci v šoku z nervů?
Od dneška se budem řídit navrhovaným systémem. Jaké budou také moje další kroky?

Při dávkách obou antidepresiv, které mi doporučil, bude nutné zůstat po dobu 2-3 týdnů. Po uplynutí této doby napište podrobně všechny změny ve vašem stavu a my se s vámi rozhodneme, jak postupovat.

Zmírňovače neharmonizují autonomní nervový systém, ale antidepresiva to dělají, i když pomalu, ale spolehlivě.

Děkuji, Georgi.
V každém případě je dnes lepší než včera. Během užívání Velaksina. Nyní pijte Paxil. Kufry obecně dnes nepijí. Dráždivost je méně, vegetace jasněji popisuje nepříjemné příznaky, ale to mi vnímá jako bolestně, objevila se nějaká nálada. Jediná věc, která mě rozčilovala, bylo, že jsem měl 3 tablety Velaxinu, teď jsem hledal drogy - nebylo to nikde, a zítra ráno odcházím před koncem týdne.

Nebude existovat žádný velaxin, budete léčeni paroxetinem samotným. Jeho dávkování by se však v tomto případě mělo zvýšit na 30-40 mg denně.

Děkuji.
Problém byl vyřešen. Cestou se podařilo rychle zjistit. Včera v noci, dnes objednané na internetu a již dodáno.
Obecně platí, že stav je mnohem lepší. Jediná věc, která mě opravdu otravuje, je, že pracuje u počítače. Z tohoto závratného, ​​napínavého oka a tam je obecná slabost a třes. Léky jsou podávány (1 Velaksin - ráno, 1/2 Paxila - odpoledne).

Uveďte prosím dávky léků, nikoli polovinu nebo jednu pilulku. Velaksin, - uveďte prosím, jaká forma je přijata - retardační pilulky nebo obvyklé.
Vaše deprese nevyčerpala úplně, takže příznaky, které hlásíte, zůstávají.

Velaksin 1tabl - 37,5 - obvyklé tablety, Paksil - 10 mg. a co dělat, když příznaky stoupají? vydržet? obecně je stav lepší. tam byla touha komunikovat s některými lidmi, oblouky způsobit velké podráždění. Včera se celý den napětí stočilo jen jednou.

Srovnání velaxinu s paxilem při léčbě úzkostné deprese a dysthymie.

__________________________________
Nejsem doktor. Nezajímám se s nikým a nemám v úmyslu zacházet. Nenese zodpovědnost. Vše, co píšu, je jen informace pro reflexi. Konečné rozhodnutí je vaše a váš lékař.

Prosím, nepište mi lékařské otázky s osobní zprávou!

Naposledy upravil Pasha dne 08.8.2014, 16:02, editoval celkem 2 krát (a).

Pokud léčíte depresi, pak nejúčinnější dávka pro zvýšení krevního tlaku u unipolární deprese je 300 mg / den.

50 mg / den je jen velmi málo. Kromě toho samotný quetiapin nestačí a je zapotřebí nějakého dalšího potencování (lamotrigin, lithium, mirtazapin a tak dále).

Podle průzkumu je vše individuální, ale statistiky jsou na straně velaxinu, jako silnější HELL. Takže pokud to budete nosit dobře, je lepší pít to.

__________________________________
Nejsem doktor. Nezajímám se s nikým a nemám v úmyslu zacházet. Nenese zodpovědnost. Vše, co píšu, je jen informace pro reflexi. Konečné rozhodnutí je vaše a váš lékař.

Prosím, nepište mi lékařské otázky s osobní zprávou!

Velaksin nebo paksil

Dino, jsem pil dva měsíce od PA, agora a úzkosti. Účinek byl více antidepresivní, nálada se zlepšila, objevila se touha léčit. Ale přesně vyléčit a selhání. V jedné náladě jsem netrval dlouho. I když si myslím, že doktor Velaksin mě brzy zrušil. Mám generalizovanou úzkostnou poruchu s PA a Agourou. Stav alarmu Velaksin se slabým způsobem odstraní. Ale, jak mi bylo řečeno, lepší než mnoho jiných peklo. Vycházel jsem z něj velmi snadno, ale také jsem viděl trochu. Na začátku léčby se vyskytlo jen málo vedlejších účinků, ale společně s kmenem. Útoky PA Velmi vzácné, zde o Velaxinu a nemohu říci. Ale agora, samozřejmě, zůstalo, proto PA ne. Byly tam menší vegetační zážitky zamorochki na dobu recepce - nedochází k lovu, nevolnosti, sevřené čelisti, třesu, "elektrických šoků". Ale to vše je mírné, celkem snesitelné.

Dinah! Ale chci jen vyzkoušet Paxila. Ale je to tak těžké dostat se z něj. Kolik času pijete a od čeho? A efekt, který se vám líbí?

KVALITA: pacient zůstává na optimální dávce krevního tlaku, kdy nastane úplná remise nebo významné zlepšení stavu po dobu jednoho roku, po níž začíná postupné a postupné snižování dávky.
Při minimální dávce krevního tlaku, u kterého se pacient cítí dobře, zůstává po dobu 6-12 měsíců a až poté následuje úplné zrušení léku.
Ve stejných ojedinělých případech, kdy po úplném zrušení krevního tlaku dochází k relapsu onemocnění, pacient trvá několik let nejméně optimální dávkou léku a teprve potom se opakuje úplné zrušení tohoto léku.

Byl někdo pryč podle tohoto plánu? A proč se nemůžeme dostat z pekla?
O Paxovi mohu říci, že když jsem to začal užívat, bylo to hrozné (začal jsem v 10 letech), bylo to dva týdny klobása. Pak se to zlepšilo. Dokonce i velmi dobré))). Snažil jsem se vystoupit - kompletní sadu kouzel, ale ne okamžitě, ale po měsíci užívání 1 8. nebo zrušení zcela.
Ale o Velaksin řekl, že minimální terapeutická dávka 2 tablet denně. Kdo trvá tak daleko? Od I skolbasilo před týdnem, pak jsem pili 1 4 Pax, 1 2 Velaksina, 3x na 1 2 Relanium (zítra to zruším), 1 4 Finlepsin na noc (piju další týden). Nejdřív jsem chtěl spát celou dobu, nebo se jen valit, ale to byla moje úzkost, která byla odstraněna. V pátek mluvím s lékařem a upravím schéma.
Zde si myslím, jak správné je přejít na nový krevní tlak a dávku, která je méně než terapeutická? Zdá se mi, že nějakým způsobem nabídnou, že pili 1 tabletu Velaxinu. Pokud je to internesno, jaké jsou mé obvyklé příznaky - všechno je strašně nepříjemné, chci skrýt, vůbec se nemůžu uvolnit, je to klíče na negativu, tlak, tachykardii, zdá se, že teplota (pocit, že jste s vysokou teplotou).p. život vypadá, že končí a žije tak nesnesitelně. Takže skoro pět let. vytáhli mě bez AD, pak všechno začalo s hroznou silou. Pi čtvrtý rok pije AD.
Mimochodem, na Velaksine, co se stane s váhou?

O GENERIKÁCH PAXILU A VELAKSINU

Dobrý den, milí lékaři!
1) V řetězci lékáren Tolyatti existují tyto generiky přípravku Paxil, které s ním v ceně příznivě srovnávají:
PAROXETHINE, výrobce REPLEKPHARM AD (MACEDONIA)
PLIZIL, výrobce PLIVA (Chorvatsko)
Který z těchto dvou je lepší? Nebo jsou oba normální?

2) Existují také tablety venlafaxinu (bez retardované formy) od ruských výrobců ORGANIC a ALSI PHARMA. Dokonce fungují vůbec?

Je mi příliš drahé, abych si koupil originální léky, a tak bych chtěl použít generikum.

Ptám se, protože můj doktor (Dr. Gorbatov) mi radil, abych zacházel s několika léky, protože jsem zjistil, že Paxil sám mi nepomůže.

Pokud nic, trpím depresí s posedlostí.
Děkujeme za pomoc.

Recenze hotelu Velaksine

. Pít Velaksin (375 mg), který je již dávno neaktivní, ale kvůli tomuto syndromu se nedá opustit.
Zdroj dat

. Vzal jsem antidepresiva - Rispon a Velaksin. Když jsem je vzal, pak po probuzení jsem měla strašnou slabost. Před šesti měsíci jsem je udělala, ale moje slabost zůstala.
Zdroj dat

. Nedávno jsem přestal užívat antidepresivum Velaksin. V poslední době došlo k závratí v souvislosti s užíváním antidepresivního přípravku Velaxin. Mohl by být závrat ze skutečnosti, že jsem přestal užívat antidepresivum?. Jak je možné to vyléčit?
Zdroj dat

. začala hrozná deprese. napsali Velaksin. před měsícem byla lék hladce zrušen. ale se objevily inhibované myšlenky, pohyby, řeč.. Cítím, že stále užívám tuto drogu.. abych se zaměřil na práci, musím několikrát číst tentýž dokument, ale nedávám smysl. v nohou byly bolesti, hore v krku. řekněte mi, co mám dělat..
Zdroj dat

. V srpnu uplynulo dva roky od chvíle, kdy jsem se rozdělil s Velaksinem, ale myslím, že mozek se ještě nezotavil. Bojím se o svalové křeče, záchvaty nespavosti. Jsem si jist, že tyto poruchy jsou důsledkem této drogy. Byl jsem předepsán Velaksinem, abych odstranil jen mírný poplach v práci. Musel jsem hledat alternativní léčbu, ale doktor řekl, že Velaksin je stejně bezpečný jako yum. pro ty, kteří procházejí zrušením drogy: držte se a řekněte si, "překonám to všechno."
Zdroj dat

Petice proti Velaxinu

Více než 23 000 lidí podepsalo petici o přípravku Velaksin výrobci laboratoří Wyeth-Ayerst a požadovalo odhalit skrytou pravdu o vedlejších účincích antidepresiva.

Krátký překlad petice:

Níže uvedení níže jsme podepsali tuto žádost s cílem uvést, že spotřebitelé užívající SSRI léčbu antidepresivním přípravkem Velaxin "často ignorovali" závažné nežádoucí účinky. Tisíce pacientů po celém světě nejsou schopné opustit přípravek Velaxin nebo dokonce snížit dávku v důsledku náhlých a vážných záchvatů abstinenčních příznaků.

Wyeth-Ayerst je zavádějící, že jedinci s drogami se mohou stát fyzicky a psychicky závislí na přípravku Velaxin. Wyeth-Ayerst ví, že je to lež, a že všichni pacienti mohou čelit závislosti na Velexinu.

Pevně ​​věříme, že rizika spojená s užíváním přípravku Velexin jsou výrazně vyšší než rizika, která prohlašuje lékařská komunita.

Náš život je vystaven negativním a neočekávaným účinkům antidepresivního přípravku Velaxin. Nebyli jsme vědomi všech vedlejších účinků drogy a kvůli tomu jsme byli vážně postiženi mnoha z nás. Proto je cílem této petice sdílet informace, které jsme shromáždili, aby ostatní mohli přiměřeně posoudit rizika a možné přínosy užívání antidepresivního přípravku Velaxin.

Podepsaný
(více než 23 000 osob)

Recenze Velaksine v komentáři k petici

. Moje dcera je nyní závislá na Velaxinu. (podpis 23905)

. Mnohokrát jsem se snažil ukončit antidepresivum a pokaždé, když jsem se setkal s hroznými vedlejšími účinky. (podpis 23892)

. Velaksin zničil můj život, nešetřil ji. (podpis 23887)

. Zakažte tuto hroznou drogu!. (podpis 23884)

. Velaksin by měl být z prodeje odstraněn. Strašná droga. (podpis 23877)

. Tato droga zničila můj sexuální život, silnou slabost, objevil se nekontrolovatelný třes. To je strašná droga!. (podpis 23874)

. Bože, přál bych si, abych nikdy neměl první dávku. Jsem beznadějně závislý. Jsem v pasti. Velaksin by měl být zakázán. (podpis 23749)

. Třetí pokus o 3 roky opustit tento jed, nikdy nebyl tak naštvaný na nic v celém mém životě, tyto pilulky. Nemám žádné slovo. Nemyslím si, že budu někdy věřit farmaceutickým společnostem a jejich falešným výsledkům drogových testů. Něco se musí dělat s těmito velkými korporacemi. (podpis 23745)

. Nežel jsem Velaksina po celý rok, ale ještě jsem se nezotavil. (podpis 23743)

. Tyto pilulky zničily můj život a téměř mě zabil. Už více než rok jsem vyšel z Velaksina, kvůli tomu jsem začal mít hroznou depresi. Před tabletami jsem měla jen mírnou přechodnou depresi. Přál bych si, abych je nikdy nezajímal. (podpis 23720)

. To je noční můra! Chci svůj život zpátky.. (podpis 23654)

psychoreanimatology.org

Pozor:

Přihlášení uživatele

Navigace na webu

Knihy

Nové v tématech fóra

Reklama

Hnětení 300 mg. Velafax (venlafaxin) a 20 mg. paxil
Zvýším dávku přípravku Velafax na 150 mg.
DZ - GAD + deprese. Let je normální, jenom někdy spím 15 hodin (1-2 krát týdně, kdy je možnost).

Myslím si, že tato ospalost je apatiitický syndrom, aspirativní deprese nebo nadbytek serotoninu?

Říká se, že směs není dobrá, je plná serotoninového syndromu.

Přesně. Venlafaxin vypil měsíc 4 300 mg. + Seroquel 100-200 v noci spát a zmírnit úzkost.

Zbytky úzkosti byly. Na radu jednoho lékaře přidejte SSRI, jako kdyby byla úzkost spojena se serotoninem, přidal Paxil jako nejsilnější (IMHO, můj názor + další SSRI se již pokusili)

Tento schéma přípravku Velafax + Paxil + Seroquel po dobu jednoho týdne mě vedlo k 100% remisi a poté začala apatie.

Špatně, omlouvám se Velafaxu 300 mg. Piju 8 měsíců.

Zvýšená dávka se snažila dosáhnout až 450 mg. nic neudělal.

Zdá se, že apatietický syndrom vyvolaný SSRI vypadá jako rok přes podlahu. Správce napsal, že existují případy za 3-4 měsíce. A předpokládá, že je to pomalé duševní změny, ne náhlý, ne za týden.

A nejsou žádné somatické stížnosti?

Stále. Ok, apatie. A jaké změny v životě během tohoto období nedošlo? Možná dovolenou, dovolenou nebo takové období v životě, které skutečně nepotřebujete? Stává se to, že se líní blázen, nazývá se "hospitalism".

Teď pracuji trochu (den 2 za týden), protože v krátké době si mohu vydělat značné (pro mě) peníze. Ale teď potřebujeme rozšířit obchod, existují příležitosti.
Ačkoli mi to dává apatie - ale všechno to půjde.

Paxil (paroxetin) poměrně silně inhibuje CYP2D6, po němž se již již malá norepinefrinová složka venlafaxinu ještě více sníží (přes CYP2D6 se mění venlafaxin -> desvenlafaxin).

Při stejném úspěchu by bylo možné zcela přejít na přípravek Paxil (protože jeho účinek na serotonin se vám lépe hodí individuálně) a promíchat malou dávku vrstev (která má T1 / 2 na pozadí Paxilu téměř jako reboxetin).

To je jenom jako nahlas odůvodnění.

Dmitrij, rozhodně o tom přemýšlím. Mám obecný pocit, že jdu nahoru (ke zdraví), jako kdyby na schodech, každý nový schéma mě posunul o krok o krok dál.
To je jako upgrade drog.

Offtop - Dmitry, gratulujeme k uvolnění diazepamu! Vyhráli jste!

Děkuji. Ale vítězství není úplné, ale jen částečné. Nakonec budu oslavovat, kdy je práce stabilní a život obecně. Zbývá překonat asténii (mám astenii, ne apatii).

Mimochodem, teď mám také dávku SSRI s SIOZSiN. V roli SSRI je milnacipran, který ve své rovnováze serotonin / noradrenalin je velmi odlišný od venlafaxinu a duloxetinu. Druhý poměr je 1/30 (1/15) a 1/10 (1/10). A milnacipran je zhruba 1/1. Tedy to je mnohem více norepinefrinu (a tam je dvojí akce s nejmenšími dávkami). A venlafaxin s jeho 1/30 (1/15 v metabolitu) v malých dávkách je stejný jako SSRI.

Doufám, že milnacipran poskytne energizující účinek (zatímco současná léčba fungovala dobře především proti komplexu úzkosti a blízkou úzkostné symptomové léčbě, která se zabývala astenií / únavou / kognitivním syndromem, pokud se vyskytla).

Něco situace je dokonce podobné vašemu.

Ano, situace jsou podobné. Zdá se, že venlafaxin má na dávce závislý noradrenergní účinek, doufám. Nebo je to více než 150 mg - jsou to právě 1/30? Tedy tak málo noradrina?

Straterra - napište, že s depre nefunguje, pouze ADHD

A pokud použijete maprotilin? Také si dopřeji kávu a silný čaj.

Ve své situaci se mi zdá, že musíme aplikovat obecná opatření sociální aktivace - začínáme například malými sporty. tříd 1-2krát týdně po dobu jedné hodiny nebo bazén, také energeticky dobře.

+ může předávkování vitamínů, jako je Animal Pack (Animal Pack)

Teď piji obyčejné vitamíny. Před několika lety jsem vzal analog Animation Anima - pozitivní pocity, myslím, že teď koupit.

"Špinavý" profil (neexistuje vůně selektivity, včetně blokády alfa-1, a to je vyčerpaný nos a hypotenze) a výrazné snížení prahu záchvatů, prodloužení QT intervalu. Celkově je bezpečnostní profil a úroveň nežádoucích účinků, stejně jako potenciál interakcí mezi léky, horší než u milnacipranu.

Obecně jsem přemýšlel o reboxetinu znovu, ale nemohl jsem to (v Rusku to není oficiálně). Ano, av některých parametrech je to ještě horší než u milnacipranu (například podle potenciálu mezioperačních interakcí). Ačkoli je naopak v některých dalších aspektech lepší (více než t1 / 2) a nedostatek přímého účinku na serotonin OZ (což je vhodnější kombinovat s SSRI).

Ano, je to jasné. Přestože se jedná o adaptaci, bohužel není k dispozici ani v režimu "převládání".

Později se samozřejmě i spojím a sportem.

Tam je zhruba řečeno, že afinita molekuly k místu, ve kterém dochází k opětovnému příjmu, je silnější pro serotonin než 30krát pro norepinefrin (tj. Aby se zajistila 50% inhibice pro OZ norepinefrinu, koncentrace léčiva je 30krát vyšší než pro zajištění inhibice 50% OZ serotonin).

Tedy Pokud užíváte malou dávku, řekněme 75 mg / den venlafaxinu, může tato dávka inhibovat OZ serotoninu o 85% a současně OZ norepinefrinu pouze o 15%. dobře, nebo něco takového.

Ne, pravděpodobně se předávkám předávkování. Přesněji řečeno, pokud něco piju při předávkování, může to jen selektivně, jestliže existují údaje o konkrétním vitamínu na psychiku pro mou nemoc. A to jen v případě, že hlavní léky nebudou zbytečné.

Například jsem přemýšlel o inositolu, ale také o nikotinamidu (nemusím být zaměňován s kyselinou nikotinovou, je zde rozdíl, od kyseliny nikotinové, je výraznější rozšíření kapilár ve vedlejším směru). Ale ani první, ani druhý nalezený v prodeji. Jak nikotinamid, tak i inositol mohou pozitivně ovlivnit úzkostné spektrum onemocnění. Kromě toho mají další příznivé vlastnosti (například pozitivní účinek na hladiny lipidů).

Ano, díky za objasnění Dmitry jsem pochopil venlafaxin.

Maprotilin se vzal, je lehký vedle sebe, ale současně povzbudivý.

Jsem spokojen s účinkem vysoce dávkovaných multivitaminů, pouze nežádoucí účinky mohou být například v podobě ledvinových kamenů, což není nějaké příjemné. Milgamu stále pichl.

Podle Paxilové se objevila další hypotéza - možná že jeho dávka je příliš malá a není dost práce?

Fórum IBS - syndrom dráždivého střeva

Obecná kategorie => Antidepresiva => Téma založená: lexej dne 17. února 2012, 15:40:20

Velaksin - antidepresivní léčivo, antidepresivum. Silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Používá se k léčbě deprese s nebo bez úzkosti; pro prevenci recidivy deprese.

Má dvojí účinek - eliminuje nedostatek serotoninu a norepinefrinu v neuronálních synapsech, což umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti, včasného antidepresivního účinku, účinků na depresi i úzkost;
má vysokou selektivitu účinku - nemá žádný účinek na muskarinové, histaminergní, adrenergní receptory, což zajišťuje vysoký profil bezpečnosti a snášenlivosti;
včasný antidepresivní účinek již 4. den léčby, který umožňuje snížit utrpení pacienta a riziko sebevraždy, snižuje náklady na léčbu (včetně nákladů spojených s hospitalizací);
silný antidepresivní účinek - ne méně než účinnost tricyklických antidepresiv (amitriptylin), přesahuje účinek selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin);
má prokázanou vysokou účinnost v rezistentní depresi - účinnost při léčbě rezistentní deprese významně převyšuje účinnost selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin);
Je vysoce účinný při léčbě deprese spojené s úzkostí - spolehlivě snižuje úzkost od 1. týdne léčby.
Latinský název:
VELAKSIN / VELAXIN.

Forma složení a uvolnění:
Tablet Velaksin 10, 14, 20, 28, 30, 56 nebo 60 ks. v balení.
1 tableta Velaksin obsahuje: venlafaxin (hydrochlorid venlafaxinu) 25, 37,5, 50 nebo 75 mg.
Velaksin retard kapsle s prodlouženým účinkem ve 28 nebo 30 ks. v balení.
1 kapsle Velaksin retard obsahuje: venlafaxin (hydrochlorid venlafaxinu) 75 nebo 150 mg.

Vlastnosti / akce:
Velaksin - antidepresivum. Chemická struktura nepatří do žádné známé třídy antidepresiv (tricyklická, tetracyklická nebo jiná).
Velaksin potencuje přenos nervových impulzů (neurotransmisi) v centrální nervové soustavě (CNS). Je silným inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu v neuronálních synapzích mozku.
Velaksin je slabým inhibitorem zpětného vychytávání dopaminu; nemá činidlo pro M- a H-cholinergní, H1-histaminové, alfa-adrenergní, opiátové, benzodiazepinové, fencyklidinové nebo NMDA receptory; neinhibuje aktivitu monoaminooxidázy (MAO); snižuje beta-adrenergní reakce.

deprese různých etiologií s anestezií nebo bez ní, jak v ambulantním prostředí, tak v nemocnici (léčba a prevence).
Dávkování a aplikace:
Velaksinové tablety nebo retardové kapsle (prodloužený účinek) se podávají perorálně během jídla. Tobolky je třeba polknout celé a opláchnout tekutinou; nemohou být rozděleny, rozdrceny, žvýkány nebo umístěny ve vodě.
Doporučená počáteční dávka Velaxinu je 75 mg denně, denně. Tablety jsou předepsány dvakrát denně, ráno a večer (37,5 mg dvakrát). Denní dávka přípravku Velaxin v retardových tobolkách by měla být užívána jako 1 dávka (75 mg jednou denně), ráno nebo večer, přibližně vždy ve stejnou dobu. Pokud po několika týdnech léčby nedojde k významnému zlepšení, může být denní dávka Velaxinu zvýšena na 150 mg / den: u tablet 75 mg dvakrát denně; pro kapsle retard - 150 mg jednou denně. Pokud je podle lékaře třeba vyšší dávka, například u těžké depresivní poruchy nebo jiných stavů vyžadujících hospitalizaci, můžete okamžitě přiřadit Velaxin v dávce 150 mg / den. Poté může být denní dávka Velaxinu zvýšena o 75 mg v intervalu dvou týdnů nebo více (ale ne více než 4 dny), dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku. Maximální dávka Velaxinu je 375 mg / den.
Pacienti, kteří užívají Velaksin ve formě tablet, mohou být převedeni na příjem léků ve formě retardových tobolek se jmenováním ekvivalentní dávky 1 den za den. Může však být zapotřebí individuální úprava dávky.
Po dosažení požadovaného terapeutického účinku může být denní dávka Velaxinu postupně snížena na minimální účinnou hladinu. Podpůrná léčba deprese by měla trvat nejméně 6 měsíců. Při stabilizaci léčby, stejně jako při léčbě prevence relapsů nebo nových epizod depresí se obvykle používají minimální dávky Velaksinu, které prokázaly svou účinnost. Lékař musí sledovat účinnost dlouhodobé léčby nejméně jednou za 3 měsíce.
Stejně jako u jiných antidepresiv může náhlý výdej Velaxinu (zejména vysoké dávky) způsobit abstinenční příznaky. Na konci příjmu se doporučuje postupně (nejméně 1 týden) snížit dávkování přípravku Velaxin a sledovat stav pacienta, aby se minimalizovalo riziko spojené s přerušením léčby. Pokud byly vysoké dávky Velexinu používány déle než 6 týdnů, doporučuje se snížit dávky po dobu nejméně 2 týdnů. Trvání doby potřebné ke snížení dávky přípravku Velaxin závisí na dávce, době trvání léčby a na reakcích pacienta.
V případě mírného selhání ledvin (klírens kreatininu vyšší než 30 ml za minutu) není korekce dávkovacího režimu přípravku Velaxin požadována. U mírného selhání ledvin (clearance kreatininu 10-30 ml za minutu) by měla být dávka přípravku Velaxin snížena o 25-50%. V souvislosti se prodloužením poločasu rozpadu venlafaxinu a jeho aktivního metabolitu (O-desmethylvenlafaxin, EFA) by tito pacienti měli užívat celou dávku 1 den denně. Nedoporučuje se užívat Velaksin v případě těžkého selhání ledvin (klírens kreatininu nižší než 10 ml za minutu), protože nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o takové léčbě. Pacienti po hemodialýze mohou po ukončení hemodialýzy dostat 50% běžné denní dávky Velaxinu.
U pacientů s mírným poškozením jater (protrombinový čas méně než 14 s) není korekce dávkovacího režimu Velaxinu nutná. U mírného selhání jater (protrombinový čas od 14 do 18 sekund) by měla být dávka přípravku Velaxin snížena o 50%. Nedoporučuje se užívat přípravek Velaksin v případě závažného selhání jater, protože neexistují spolehlivé údaje o takové léčbě.
Stárnutí staršího pacienta sama o sobě nevyžaduje změnu dávky Velaxinu, nicméně při léčbě starších pacientů je nutná opatrnost v souvislosti s možnou poruchou funkce ledvin. Měla by být použita nejmenší účinná dávka. U vyšších dávek by měl být pacient pod úzkým lékařským dohledem.
Bezpečnost a účinnost užívání přípravku Velexin u dětí a dospívajících mladších 18 let není stanovena.

Recenze Velaksin

Forma uvolnění: Tablety, kapsle

Analogy Velaksina

Shoduje se podle indikace

Cena od 0 rublů. Analogově levnější 973 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 0 rublů. Analogově levnější 973 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 0 rublů. Analogově levnější 973 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 27 rublů. Analogově levnější 946 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 29 rublů. Analogově levnější o 944 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 29 rublů. Analogově levnější o 944 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 49 rublů. Analogově levnější o 924 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 62 rublů. Analogově levnější pro 911 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 73 rublů. Analog je levnější o 900 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 74 rublů. Analogově levnější o 899 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 77 rublů. Analogově levnější o 896 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 124 rublů. Analogově levnější o 849 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 158 rublů. Analogově levnější o 815 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 187 rublů. Analogově levnější o 786 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 215 rublů. Analogově levnější o 758 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 228 rublů. Analogově levnější o 745 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 232 rublů. Analogově levnější 741 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 252 rublů. Analogově levnější o 721 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 270 rublů. Analogově levnější o 703 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 283 rublů. Analogově levnější o 690 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 287 rublů. Analogově levnější o 686 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 298 rublů. Analogově levnější o 675 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 309 rublů. Analogově levnější o 664 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 325 rublů. Analogově levnější na 648 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 335 rublů. Analogově levnější o 638 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 335 rublů. Analogově levnější o 638 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 352 rublů. Analogově levnější o 621 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 359 rublů. Analogově levnější o 614 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 370 rublů. Analogově levnější o 603 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 412 rublů. Analogově levnější o 561 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 414 rublů. Analogově levnější o 559 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 429 rublů. Analogově levnější o 544 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 449 rublů. Analogově levnější o 524 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 455 rublů. Analogově levnější o 518 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 465 rublů. Analogově levnější o 508 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 475 rublů. Analogově levnější o 498 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 507 rublů. Analogově levnější o 466 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 510 rublů. Analogově levnější o 463 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 533 rublů. Analogově levnější o 440 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 578 rublů. Analogově levnější o 395 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 589 rublů. Analog je levnější na 384 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 593 rublů. Analog je levnější 380 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 614 rublů. Analogově levnější o 359 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 628 rublů. Analogově levnější o 345 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 648 rublů. Analogově levnější o 325 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 668 rublů. Analogově levnější o 305 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 685 rublů. Analogově levnější o 288 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 698 rublů. Analogově levnější o 275 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 774 rublů. Analogově levnější 199 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 848 rublů. Analogově levnější o 125 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 870 rublů. Analog je levnější o 103 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 959 rublů. Analogově levnější 14 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 988 rublů. Analog je dražší o 15 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena je od 1019 rublů. Analogově dražší na 46 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1310 rublů. Analogově dražší na 337 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1350 rublů. Analogově dražší na 377 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1570 rublů. Analogově dražší o 597 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1577 rublů. Analogově dražší na 604 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1670 rublů. Analogově dražší na 697 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2029 rublů. Analogově dražší o 1056 rublů

Pokyny pro použití přípravku Velaksin

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Forma dávkování:

Složení:

účinná látka: venlafaxin (ve formě hydrochloridu venlafaxinu) 25 mg, 37,5 mg, 50 mg nebo 75 mg na tabletu; pomocné látky: monohydrát laktosy (56,62 mg na 25 mg tabletu, 84,93 mg na 37,5 mg tabletu, 113,24 mg na 50 mg tabletu a 169,86 mg na 75 mg tabletu), celulóza mikrokrystalická sodná sůl glykolátu škrobu (typ A), koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Popis: bílé nebo téměř bílé, ploché kulaté tablety s fazetou, na jedné straně jsou tablety s rytinou: E 744 - na tabletech 25 mg, E 741 - na tabletech 37,5 mg, E 742 - na tabletech 50 mg, E 743 - na tablety o obsahu 75 mg; s malým nebo bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: N06A X16

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika:

Venlafaxin - antidepresivum chemicky nesouvisející s žádnou třídou antidepresiv (tricyklická, tetracyklická nebo jiná), je racemát dvou aktivních enantomerů.

Mechanismus antidepresivních účinků léku je spojen s jeho schopností potencovat přenos nervových impulzů v centrálním nervovém systému (CNS). Venlafaxin a jeho hlavní metabolit O-desmethylvenlafaxin (EFA) jsou silnými inhibitory zpětného vychytávání serotaninu a noradrenalinu (SNRI) a slabými inhibitory zpětného vychytávání dopaminu. Kromě toho venlafaxin a O-desmethylvenlafaxin snižují beta-adrenergní reaktivitu po jediné injekci a s konstantním příjmem. Venlafaxin a EFA stejně účinně ovlivňují vychytávání neurotransmiterů.

Venlafaxin nemá žádnou afinitu k muskarinovému, cholinergnímu, histaminu (H1) a α1-adrenergních receptorů v mozku. Venlafaxin neinhibuje aktivitu monoaminooxidázy (MAO). Nemá žádnou afinitu k receptorům opiátů, benzodiazepinů, fencyklidinu nebo N-methyl-d-aspartátu (NMDA).

Farmakokinetika:

Venlafaxin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po jednorázové dávce 25-150 mg dosahuje maximální plazmatická koncentrace 33-172 ng / ml po dobu přibližně 2,4 hodiny. Vystaveno intenzivnímu metabolismu během prvního průchodu játry. Jeho hlavním metabolitem je O-desmethylvenlafaxin (EFA). Poločas rozpadu venlafaxinu a EFA je 5 a 11 hodin. Maximální koncentrace EFA v krevní plazmě je 61-325 ng / ml přibližně 4,3 hodiny po podání. Vazba venlafaxinu a EFA na plazmatické proteiny je 27% a 30%. EFA a jiné metabolity, stejně jako nemetabolizovaný venlafaxin, se vylučují ledvinami. Při opakovaném podání se rovnovážná koncentrace venlafaxinu a EFA dosáhne během 3 dnů. V rozmezí denních dávek 75-450 mg mají venlafaxin a EFA lineární kinetiku. Po podání léku při jídle se čas dosažení maximální plazmatické koncentrace zvýší o 20 - 30 minut, ale hodnoty maximální koncentrace a absorpce se nemění.

U pacientů s jaterní cirhózou se zvyšují plazmatické koncentrace venlafaxinu a EFA a jejich výskyt se snižuje. U mírného nebo závažného selhání ledvin je celkový klírens venlafaxinu a EFA snížen a poločas je prodloužen. Pokles celkového klírensu se pozoruje hlavně u pacientů s klírensem kreatininu pod 30 ml / min.

Věk a pohlaví pacienta neovlivňují farmakokinetiku léčiva.

Indikace

Kontraindikace

Přecitlivělost.
Současné podávání inhibitorů MAO (viz také část "Interakce").
Těžká dysfunkce ledvin a / nebo jater (rychlost glomerulární filtrace nižší než (GFR) 10 ml / min).
Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost pro tuto věkovou skupinu nebyly prokázány).
Založeno nebo podezření na těhotenství.
Doba kojení.

S opatrností: nedávný infarkt myokardu, nestabilní stenokardie, arteriální hypertenze, tachykardie, anamnéza křečí, zvýšený intraokulární tlak, glaukom s uzavíracím úhlem, anamnéza maniak, predispozice k krvácení z kožních onemocnění a potíže s kůží.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost venlafaxinu během těhotenství nebyla prokázána, proto je použití během těhotenství (nebo předpokládaného těhotenství) možné jen tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. Ženy ve fertilním věku by měly být před zahájením léčby varovány a měly by okamžitě konzultovat lékaře, pokud nastane těhotenství nebo plánování těhotenství během období léčby.

Venlafaxin a jeho metabolit (EFA) se vylučují do mateřského mléka. Bezpečnost těchto látek u novorozenců nebyla prokázána, proto se neodpovídá užívání venlafaxinu během kojení. Pokud je to nezbytné, užívání léku během laktace by mělo rozhodnout o ukončení kojení. Pokud byla léčba matky dokončena krátce před podáním, může novorozenec zaznamenat abstinenční příznaky.

Dávkování a podání

Tablety přípravku Velaksin se doporučují užívat během jídla.

Doporučená počáteční dávka je 75 mg ve dvou dávkách (37,5 mg každé) denně. Pokud po několika týdnech léčby nedojde k významnému zlepšení, může být denní dávka zvýšena na 150 mg (2 x 75 mg denně). Pokud je podle lékaře nutná vyšší dávka (závažná depresivní porucha nebo jiné stavy vyžadující hospitalizaci), může být 150 mg okamžitě podáno ve dvou dávkách (2 x 75 mg denně). Poté může být denní dávka zvýšena o 75 mg každé 2-3 dny, dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku. Maximální denní dávka přípravku Velaksin je 375 mg. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku může být denní dávka postupně snížena na minimální účinnou hladinu.

Podpora preventivní péče a prevence relapsu:
Údržba může trvat 6 měsíců nebo více. Přiřazena minimální účinné dávce použité při léčbě depresivní epizody.

Selhání ledvin: při mírné renální insuficienci (rychlost glomerulární filtrace (GFR) vyšší než 30 ml / min) není úprava dávkování vyžadována. U mírné renální insuficience (GFR 10-30 ml / min) by měla být dávka snížena o 25-50%. V souvislosti se prodloužením poločasu rozpadu venlafaxinu a jeho aktivního metabolitu (EFA) by tito pacienti měli užívat celou dávku jednou denně. Venlafaxin se nedoporučuje u závažného selhání ledvin (GFR méně než 10 ml / min), protože nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o takové léčbě. Pacienti na hemodialýze mohou po ukončení hemodialýzy dostat 50% normální denní dávky venlafaxinu.

Porucha funkce jater: u pacientů s mírným poškozením jater (protrombinový čas (PT) méně než 14 s) není nutná korekce dávkovacího režimu. U mírného selhání jater (PF od 14 do 18 sekund) by měla být dávka snížena o 50%. Venlafaxin se nedoporučuje pro závažné selhání jater, protože neexistují spolehlivé údaje o takové léčbě.

Starší pacienti: Starší pacientka sama o sobě nevyžaduje změnu dávky, ale (stejně jako u jiných léků) vyžaduje léčba starších pacientů opatrnost, například v souvislosti s možnou poruchou funkce ledvin. Měla by být použita nejmenší účinná dávka. Při vyšších dávkách musí být pacient pod úzkým lékařským dohledem.

Přerušení léčby přípravkem Venlafaxin:

Po užití léku Venlafaxin se doporučuje postupně snižovat dávku léčiva alespoň po dobu jednoho týdne a sledovat stav pacienta, aby se minimalizovalo riziko spojené s přerušením léčby (viz níže).

Doba potřebná k úplnému zastavení léčby závisí na dávkování, době trvání léčby a individuálních charakteristikách pacienta.

Nežádoucí účinky

Většina níže uvedených nežádoucích účinků závisí na dávce. Při dlouhodobé léčbě se závažnost a četnost většiny těchto účinků snižuje a není třeba terapii zrušit.

V pořadí klesající frekvence: časté ≥ 1%, časté ≥ 0,1% -

Velaksin

Zaregistrujte se, abyste nechali recenzi.
Trvá méně než 1 minutu.

Velaksin pomáhá, když ho pijete. Jakmile jsem dokončil užívání této drogy, úzkost se postupně znovu vrátila. Seděl jsem na něj rok. Písejte, až začne pomoc, pak se zastaví a tak neustále. On je dobrý v udržování psychiky v pořádku a normalizuje spánek, deprese ustoupí. A co je nejdůležitější - bez ospalosti. Poprvé jsem ji vzal již 6 měsíců a první tři měsíce jsem se jen zhoršila ve fyzickém i duševním smyslu, ale pak všechno prošlo. A já jsem spadl do stavu uvolnění.
O měsíc později se všechno dramaticky změnilo. Byl jsem schopen zaměřit se, zvýšil duševní výkon. Opravdu se mi to líbilo, že jsem nechtěl přestat užívat Velaxin, ale můj psychiatr mi vysvětlil vedlejší účinky na žaludek a játra. Neměl žádný vliv na zrušení a na náhlou hysterii, i když jsem se časem dostal z rovnováhy a přestal spát dobře.

Přežil jsem depresi. Velaksin byl předepsán jako udržovací léčba. Zatím neexistuje žádné zhoršení, ale ospalost, a někdy i bolesti hlavy, mě trápí.

Jen tak je nepravděpodobné, že bude jmenován. Ale po několika rozhovorech s psychiatrem byli požádáni, aby pili Velaksina opilí v minimální dávce, aby zlepšili svůj stav. Jeden člověk viděl, že valerián, Afobazol a další rozkoš mi už nepomáhají.
Napsal (a) jsem, že nejprve vezmu Velaksin 25 mg, pak jděte na recepci, pokud dojde ke změnám. Vzala ji na začátku dne, často večer. Protože jako tableta, i když je třetina nebo čtvrtina rozsekaná tak, že až na polštář.
Začala dostat spát, a proto se s drogou rychle stala přítelem. Příležitostně bylo touha vzít pilulku na víkendové ráno, ale domácí práce nás donutily opustit tento lákavý nápad. Spánek s drogou je silný, bez snů, jen se někdo z rodiny může vzbudit. Byl jsem strach, že zvýší dávku, jestliže dokonce i čtvrtina pilulky měla na mě takový účinek, pak s celou jsem spal celé dny. Šla jsem na recepci po třech týdnech, během které jsem se uklidnila, panické záchvaty již nebyly sledovány. Lékař zvýšil dávku na 75 mg, což je polovina pilulky. Usmrtelný, řekl ospalost s časem projde. A opravdu, ospalost byla pryč, ale sen je stále stejně silný a klidný. Lék není špatný, ale výsledek vyžaduje kompetentního odborníka a dlouhou recepci.

Cítil nevysvětlitelnou touhu, která nechtěla odejít. Šli jsme k psychiatrovi, diagnostikovali depresi a lékař předepsal Velexin. Po 2 týdnech jsem cítil lehké zlepšení, začal jsem se cítit alespoň trochu radostí.

Druhý den jsem pil obě tyto pilulky, vzal jsem to tak, jak bylo předepsáno.
Před léčbou tímto lékem mě trpěla nespavost, a proto jsem neměl dostatek spánku, některé neklidné myšlenky se neustále točily v hlavě. Celý kurz jsem pil - 6 měsíců, cítil jsem zlepšení poměrně rychle - po dvou týdnech jsem začal spát lépe a dokonce jsem začal spát. O měsíc později se můj spánek zlepšil ještě víc, bylo mnohem snazší usnout a probudit se, prodloužil se spánek, snažil jsem se sledovat režim, šel spát a probudil jsem se současně.
Postupně se začal zlepšovat psychický stav a neklidné myšlenky zmizely. Efekt byl.
V důsledku toho se po třech měsících můj stav dramaticky změnil, ale nedokončil jsem léčbu, musel jsem výsledek opravit a napít tolik pilulek, jaké jsem předepsal. Teď (o šest měsíců později) se můj duševní stav nesrovnává s tím, co bylo předtím.
Nenašel jsem vážné nevýhody této drogy, s výjimkou případných vedlejších vedlejších účinků, zpočátku nebylo příliš závratě a někdy se zlobilo, ale do konce kurzu bylo všechno v pořádku. Tyto tabletky se neprodávají všude (alespoň v mém městě), takže je těžké je najít.

Mám IRR. Univerzita zahájila záchvat paniky před každým řízením, před některými představeními. Chápu, že jsem se všechno naučil, ale je strašidelné. Už kolena bouchá. Byl jsem léčen mnoha léky, Velexin mi pomohl všechno nejlepší.
Lékař předepsal drogu, pil podle schématu, který mi navrhl. První měsíc vypil 75 mg, poté 2 měsíce 150 mg a nakonec 75 mg znovu. Kapsule jsou o něco větší než průměrná velikost, pohlcují dobře, ale bez vody se v krku tak snadno nevrátí. Od nich nebyly žádné vedlejší účinky. První měsíce byly obtížné. Nebylo to vůbec žádný účinek, dokonce se mi zdálo, že jsem začal být ještě nervóznější. Stává se, že mnoho léků může způsobit dočasný zpětný účinek. Pak, když byla dávka vyšší, IRR se začala pomalu ustupovat. Stal jsem se klidnější, nebyla už žádná panice. Kromě kapslí se také musíte postarat o sebe a své zdraví, poslouchat vaši pohodu, požádat o pomoc svou rodinu a přátele (je to banální, abyste se nemuseli dotknout vás, když nemáte náladu, nebo naopak chodit, když jste smutní). Je to tak snadné! Velaksin je účinný při vegetativní vaskulární dystonii. Ale nečekejte na výsledek bezprostředně po první kapsule. Jeho působení jakéhokoli a / d se rozvíjí po měsíci a půl.

Velaksin (Venlafaksin)

Farmakologická skupina: antidepresiva; inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu
Systematický název (IUPAC): (RS) -1- [2-dimethylamino-l- (4-methoxyfenyl) ethyl] cyklohexanol
Právní stav: Pouze na předpis.
Použití: ústní
Biologická dostupnost: 10-45%
Vazba bílkovin: 27%
Metabolismus: Játra
Poločas rozpadu: 4,9 ± 2,4 hodiny (výchozí sloučenina); 10,3 ± 4,3 h (aktivní metabolit)
Vylučování: ledviny
Vzorec: C17H27Ne2
Mol hmotnost: 277,402 g / mol
Venlafaxin (obchodní název Effexor nebo Efexor) je antidepresivum ve skupině inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. To bylo poprvé uvedeno na trh Wyeth v roce 1993, v současné době produkoval Pfizer, a je licencován k léčbě hlavní depresivní poruchy (MDD), generalizované úzkostné poruchy a související instrukce pro léčbu některých úzkostných poruch s depresí. V roce 2007 byl přípravek Venlafaxine jmenován šestým nejčastěji předepsaným antidepresivem na americkém maloobchodním trhu, přičemž 17,2 milionu léků denně.

Lékařské použití přípravku Velaxin

Velaksin se používá hlavně k léčbě deprese, celkové úzkostné poruchy, sociální fobie, panické poruchy a vazomotorických příznaků.
V nízkých dávkách (150 mg / den) působí na serotoninergní a noradrenergní systémy a ve vysokých dávkách (> 300 mg / den) také ovlivňuje dopaminergní neurotransmisi.
Mnoho lékařů začíná předepisovat Velaksin "ne podle schválených indikací" pro léčbu diabetické neuropatie (podobně jako Duloxetin) a prevenci migrény (u některých pacientů však může Velaxine dále zhoršit nebo vyvolat migrénu). Studie ukázaly účinnost přípravku Velaxin při léčbě těchto onemocnění. Navíc Velaksin snižuje závažnost "horkých záblesků" u žen v menopauze a u mužů, kteří jsou na hormonální terapii pro léčbu rakoviny prostaty.
Pacienti užívající venlafaxin, kteří trpí závažnou depresí, generalizovanou úzkostnou poruchou, sociálními fóbiemi, zaznamenali významnou ztrátu hmotnosti, ale výrobce nedoporučuje užívat jako anorektickou látku, a to buď samostatně nebo v kombinaci s léky typu Phentermine nebo jinými amfetaminovými léčivy. Venlafaxin hydrochlorid je moderní chemikálie třídy fenylethylaminu, která zahrnuje amfetamin, methylendioxymetamfetamin (MDMA) a metamfetamin. Jeho chemická struktura pravděpodobně poskytne představu o jeho aktivačních vlastnostech, nicméně u některých pacientů se Velaksin považuje za vysoce sedativní, i přes obecný stimulační účinek.
Velaksin nebyl schválen pro léčbu depresivní fáze bipolární poruchy, která má některé potenciální rizika, protože Velaksin u některých pacientů s bipolární poruchou může způsobit mánii, smíšené stavy, rychlou cyklickost a / nebo psychózu, zejména bez použití stabilizátorů nálady.
Vzhledem k jeho vlivu na serotoninergní a adrenergní systémy se Venlafaxin používá také jako léčba epizod kataplexie, což je forma svalové slabosti u pacientů se spánkovou poruchou, narkolepsie.
Jedna studie prokázala identitu účinků Velaxinu a Anafranilu (clomipraminu) v léčbě obsesivně-kompulzivní poruchy s méně vedlejšími účinky.
Vzhledem k tendenci ke zvýšení krevního tlaku a modulačním účinkům na autonomní nervový systém se Venlafaxin často používá k léčbě ortostatické intolerance a syndromu posturální ortostatické tachykardie.

Použití přípravku Velaxin pro depresi

Několik dvojitě slepých studií prokázalo účinnost chelexinu při léčbě deprese. Venlafaxin vykazuje stejnou účinnost jako tricyklické antidepresiva amitriptylin (Elavil) a imipramin, zatímco je lépe tolerován amitriptylinem. Jeho účinnost je podobná nebo lepší než sertralin (Zoloft) a fluoxetin (Prozac), v závislosti na použitých kritériích a stupnicích. Vyšší dávky přípravku Velaxin jsou účinnější a větší počet pacientů dosáhl remise nebo "velmi významného zlepšení". Při počítání pacientů, kteří dosáhli "odpovědi" nebo "zlepšení", byla účinnost podobná. Metaanalýza porovnání přípravku Velaksin a kombinovaných skupin preparátů SSRI nebo tricyklických antidepresiv ukázala nadřazenost přípravku Velaksin. Podle stejných kritérií byl Velaksin účinný podobně jako atypický antidepresivum Bupropion (Wellbutrin). Nicméně míra remisí při užívání přípravku Venlafaxin byla významně nižší. Ve dvojitě zaslepené studii byli pacienti, kteří nezaznamenali žádnou odpověď na SSRI, převedeni na Venlafaxin nebo Citalopram. Podobné zlepšení bylo pozorováno v obou skupinách.

Kontraindikace užívání přípravku Velaxin

Velexinovy ​​studie ve věkových skupinách dětí neudaly svou účinnost. Velaxin se nedoporučuje u pacientů s přecitlivělostí na léčivo, lék by neměli užívat pacienti, kteří jsou alergičtí na neúčinné složky, včetně želatiny, celulózy, ethylcelulózy, oxidu železitého, oxidu titaničitého a hypromelózy. Velaksin by neměl být užíván souběžně s inhibitory monoaminooxidázy (MAO), protože to může vést k potenciálně smrtelnému serotoninovému syndromu. S opatrností by měl být přípravek užíván také u pacientů s epilepsií.
Velaxin může zvýšit oční tlak, takže pacienti s glaukomem mohou potřebovat častější vyšetření očí.
Bylo provedeno několik dobře řízených studií o použití Velaxinu u těhotných žen. Studie publikovaná v květnu 2010 časopisem Kanadské lékařské asociace naznačuje, že užívání přípravku Velaxin zdvojnásobuje riziko potratu. Přípravek Velaksin by proto měl být užíván během těhotenství, pouze pokud je to naprosto nezbytné. Potenciální studie neprokázaly statisticky významné kongenitální malformace. Existuje však několik zpráv o sebeomezujících účincích na novorozence. Stejně jako ostatní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu tyto účinky zpravidla netrvají dlouho, pouze 3 až 5 dní a zřídka vedou k závažným komplikacím.

Velaksin: plicní srdeční účinky a hypertenze

Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) vydal dne 19. července 2006 žádost všem výrobcům SSRI (selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu), aby do popisu léčiv zahrnovaly varování o riziku primární plicní hypertenze (PPH). V klinických studiích přípravky obsahující Velaksin způsobily průměrné zvýšení srdeční frekvence o 4 údery za minutu a u některých pacientů ustálený nárůst krevního tlaku.

Nežádoucí účinky Velaxinu

Velaksin a sebevražda

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby všechny antidepresiva, včetně přípravku Velaxin, obsahovaly černé balení na obalu všech antidepresiv s obecnými informacemi o možném riziku sebevraždy. Kromě toho nedávné studie ukázaly, že pacienti užívající Velaxin mají zvýšené riziko sebevraždy.
Studie provedená ve Finsku zahrnovala více než 15 000 pacientů pozorovaných po dobu 3,4 roku. Velaksin způsobil zvýšení rizika sebevraždy o 1,6krát, ve srovnání s žádnou léčbou. Současně se fluoxetin (Prozac) zdvojnásobil riziko sebevraždy.
V jiné studii z databáze britských výzkumných praxí byly získány údaje o více než 200 000 případech. Pacienti, kteří užívali Velaxin, měli významně vyšší riziko sebevraždy než pacienti, kteří užívali Fluoxetin (Prozac) (2,8krát) nebo Citalopram (Celexa) (2,4krát). I při zohlednění skutečnosti, že přípravek Velaksin je předepisován pouze v případě velmi těžké deprese, byl jeho příjem spojen s nárůstem počtu sebevražd o 1,6-1,7krát než s užíváním fluoxetinu nebo citalopramu. Tento rozdíl již nebyl statisticky významný vzhledem k malému počtu dokončených sebevražd. Vzhledem ke zvýšenému riziku pokusů o sebevraždu (které se vyskytovaly častěji) o 1,2-1,3 krát však riziko užívání přípravku Velaxine je stále statisticky významné.
Analýza klinických studií FDA prokázala, že výskyt sebevražedného chování mezi dospělými, kteří užívají Velaxin, se významně neliší od prevalence mezi těmi, kteří užívají fluoxetin nebo placebo. Jedním z možných vysvětlení tohoto nesrovnalosti je, že sebevražední pacienti jsou obvykle vyloučeni z klinických studií, takže klinické studie nemohou představovat skutečnou populaci pacientů.
Velaksin je kontraindikován u dětí, dospívajících a mladých lidí. Podle analýzy klinických studií FDA způsobuje Velaksin statisticky významné pětnásobné zvýšení sebevražedných myšlenek a chování u lidí mladších 25 let. V jiné analýze Velaksin u dětí neměl lépe než placebo (7-11 let), ale rozhodně měl vliv na depresi u dospívajících (ve věku 12-17 let). V obou skupinách se však ve srovnání s placebovou skupinou zvýšilo nepřátelství a sebevražedné chování. Ve studii antidepresiv, která nefungovala v případě depresivních dospívajících, dospívající, u nichž léčba SSRI byla neúspěšná a kteří byli náhodně přeřazeni na jiné léky (SSRI nebo Velaksin), prokázali zvýšenou hladinu sebevraždy při užívání přípravku Chelaksin. Mezi dospívajícími, kteří se pokusili spáchat sebevraždu na počátku studie, se počet pokusů o sebevraždu a sebepoškozování po přechodu na Velaksin výrazně zvýšil o zhruba 60% než po přechodu na SSRI.

Obecné nežádoucí účinky přípravku Velexin

Sexuální dysfunkce je častým vedlejším účinkem léků, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu. Zvláště časté nežádoucí účinky zahrnují obtíže při vzrušení, nedostatek zájmu o sex a anorgasmii (problémy s dosažením orgasmu). Zjištěna je rovněž genitální anestézie, ztráta nebo snížení reakce na sexuální podněty a ejakulace anhedonie. Přestože tyto nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní, po ukončení léčby se vyskytují zprávy o pokračujících sexuálních vedlejších účincích. Toto se nazývá sexuální dysfunkce po SSRI.
POZNÁMKA: Procento každého z uvedených nežádoucích účinků je převzato z údajů z klinických studií poskytnutých společností Wyeth Pharmaceuticals Ink. Procento lidí, kteří mají při užívání přípravku Effexor nežádoucí účinky, je srovnáváno s placebem pomocí závorek. Níže je seznam těchto nežádoucích účinků s rozdílem 3% nebo více.
Nevolnost - 37% (ve skupině s placebem, 11%)
Ospalost - 23% (9%)
Sucho v ústech - 22% (11%)
Závratě - 19% (7%)
Nespavost - 18% (10%)
Zácpa - 15% (7%)
Nervozita - 13% (6%)
Porušení ejakulace / orgasmu - 12% (0%)
Pocení - 12% (3%)
Asténie - 12% (6%)
Anorexie - 11% (2%)
Impotence - 6% (0%)
Úzkost - 6% (3%)
Zvracení - 6% (2%)
Rozmazané vidění - 6% (2%)
Tremor - 5% (1%)
Chill - 3% (0%)
Zívání - 3% (0%)
Změny osobnosti
Zneklidnění
Rozdíl 1-2%: patologické sny, narušené myšlení, bolest na hrudi, zmatenost, snížené libido, depersonalizace, průjem, nadýmání, bolesti hlavy, hypertenze, vysoký krevní tlak / hypertenze, infekce, svědění, deprese, dilatace žáků, parestézie, posturální hypotenze, agitovanost, vyrážka, tachykardie, změna chuti, zvuk (zvonění) v uších, trauma, křeče, porucha trávení nebo dyspepsie, retence moči, dilatace krevních cév, ztráta hmotnosti.
Další studie zaznamenala zvýšení hmotnosti u 29,6% pacientů, nedostatek paměti (amnézie) u 44,4%, zvýšená únava (48%), obtížnost koncentrace (48%) a ospalost / sedace (37%).

Závislost vedlejších účinků na dávce

Srovnání procentuálních vedlejších účinků ve studii s pevnými dávkami Velaxinu 75, 225 a 375 mg / den s placebem ukázalo dávkovou závislost některých nejběžnějších vedlejších účinků. Tento seznam zahrnoval účinky, které byly pozorovány u 5% nebo více osob v alespoň jedné ze skupin užívajících přípravek Velaksin a jejichž frekvence byla alespoň dvojnásobná než frekvence placeba ve srovnání s alespoň jednou ze skupin užívajících Velaksin. Zkoušky potenciálního účinku dávek na tyto účinky (Cochran-Armitage test s přesným kritériem 2-stranné hodnoty p ⇒ 0,05) naznačují závislost na dávce několika vedlejších účinků v tomto seznamu, včetně mrazu, hypertenze, nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, agitovanosti, závratě, ospalost, třes, zívání, pocení a porucha ejakulace.

Abstinenční syndrom Velaksina

Laboratorní studie prokázaly, že Velaksin má téměř žádnou afinitu k receptorům pro opiáty, benzodiazepiny nebo N-methyl-D-asparagové kyseliny (NMDA). Léčba nemá vliv na stimulaci aktivity centrálního nervového systému u hlodavců. Ve srovnávací studii primátů neukázal Velaksin žádné významné stimulační nebo depresivní účinky.
Pacienti, kteří přestanou užívat přípravek Velaksin, obvykle trpí syndromem abstinenčního syndromu SSRI, tj. Abstinenční příznaky. Tyto příznaky mohou nastat, pokud náhle ukončíte užívání léku, snížíte dávku příliš rychle nebo dokonce přeskočíte pravidelnou dávku. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat agitovanost, anorexii, úzkost, zmatenost, zhoršenou koordinaci, průjem, závratě, sucho v ústech, dysforii, fascikulaci, únava, bolesti hlavy, hypomanie, nespavost, nevolnost, nervozita, mozek zaps "(elektrická vnímání blízko šoku), ospalost, pocení, třes, závratě a zvracení.
Při krátkém poločase přípravku Velaxin se může objevit vysoké riziko abstinenčních příznaků. Absence jedné dávky může u některých pacientů způsobit abstinenční příznaky.
Abstinenční syndrom v léčivém přípravku je podobný, ale není v přírodě totožný se syndromem zrušení SSRI, jako je paroxetin (Paxil nebo Seroxat). Ve studii 18 pacientů způsobilo náhlé přerušení podávání Velaxinu první tři dny. Jak uvedl Haddad v roce 2001 v časopise Journal of Drug Safety, další strategií je přejít na Fluoxetin, který může potlačit abstinenční symptomy a zřídkakdy způsobit takové příznaky na vlastní pěst a pak přestat užívat.
Norepinefrin může také hrát důležitou roli při vývoji abstinenčních příznaků. Během přerušení léčby přípravkem Velaxin se hladiny serotoninu a norepinefrinu neurotransmitery snižují spíše než zvýšení, což zřejmě vylučuje toxické (příliš vysoké) hladiny těchto neurotransmiterů jako pravděpodobnou příčinu abstinenčních příznaků. Příznaky abstinence jsou pravděpodobně důsledkem příliš rychlého poklesu hladin neurotransmiterů.
Při přerušení vysokých a nízkých dávek přípravku Velaxin lze pozorovat abstinenční příznaky a postupné snížení dávky by se mělo provádět po dlouhou dobu. V některých případech tento pokles trvá 3 měsíce, přičemž abstinenční příznaky mohou přetrvávat nebo se v dalším období opakovat.
Ačkoli mnoho jiných nesteaktivních léků může způsobit abstinenční příznaky, nejčastěji se vyskytují například antikonvulziva, beta-blokátory, nitráty, diuretika, centrálně působící hypotenzivní léky, sympatomimetika, heparin, tamoxifen, dopaminergní léky, antipsychotika a lithium v případě užívání léků určených ke zlepšení duševního stavu osoby.

Velaksin a serotoninový syndrom

Vývoj potenciálně život ohrožujícího serotoninového syndromu (nedávno klasifikovaný jako "toxicita serotoninu") se může vyskytnout při užívání přípravku Velaxin, zejména se současným užíváním serotonergních léků, včetně, ale bez omezení na EPRIS a SIOPSN, mnoha halucinogenů, jako jsou tryptaminy a fenetylaminy (LSD / LSA, DMT, MDMA, MDPV, meskalin), dextrometorfan (DXM) / dextrorfan (DRL), tramadol, tapendatol, meperidin / petidin a triptany spolu s léky redukujícími metabolismus serotoninu (včetně inhibitorů MAO). Symptomy serotoninového syndromu mohou zahrnovat změny v mentálním stavu (např. Agitovanost, halucinace, kóma), autonomní nestabilita (např. Tachykardie, labilní krevní tlak, hypertermie), neuromuskulární poruchy (např. Hyperreflexie, zhoršená koordinace pohybů) nebo gastrointestinální symptomy (například nevolnost, zvracení, průjem). Serotoninový syndrom vyvolaný velaksinem je pozorován při předávkování přípravkem Velaxin. Neočekávaný serotoninový syndrom, u kterého jsou pozorovány některé, ale ne všechny symptomy syndromu serotoninu, je pozorován uprostřed dávky Velaxinu (150 mg denně). Existují důkazy o vývoji serotoninového syndromu při užívání nízkých dávek Velaxinu (37,5 mg denně).

Serotoninová toxicita a abstinenční syndrom

Velaksin může být obzvláště nebezpečný pro osoby citlivé na toxicitu serotoninu indukovanou Velaksinem (také známým jako serotoninový syndrom) a syndromem odstranění SSRI. V takových případech se zdá, že u lidí s potenciálně fatální serotoninovou toxicitou a / nebo v příležitostech ohrožení může být zastavení nebo snížení dávky nedosažitelné, což dále prodlužuje jejich riziko. Vzhledem k tomu, že není možné určit, kteří pacienti jsou náchylní k rozvoji nejtěžších příznaků abstinenčního syndromu před zastavením nebo snížením dávky, přítomnost takového dvojitého rizika vyžaduje zvýšenou kontrolu nad pacienty během jakéhokoli zvýšení dávky (pokud je pacient nejvíce ohrožen vývojem serotoninové toxicity), s výjimkou Takové zvýšení by navíc mělo být prováděno velice a velmi postupně. Pacienti, kteří obnovili užívání přípravku Veloxin a vrátili se k vyšší dávce po neúspěšném pokusu o opuštění léčivého přípravku nebo o snížení dávky, jsou další skupinou pacientů se zvýšeným rizikem vzniku toxicity serotoninu.

Velexinova léková interakce

Přípravek Velaksin by měl být užíván s opatrností při používání přípravku Hypericum. Velaksin může snížit křečovou prahovou hodnotu a jeho kombinované užívání s jinými léky, které snižují prah konvulzivní připravenosti, jako je bupropion a tramadol, by mělo být prováděno s opatrností a v malých dávkách.
Některé testy založené na moči ukazují falešně pozitivní výsledky pro fencyklidin (PCP) způsobené velkými dávkami Velaxinu.
Navzdory skutečnosti, že synergický efekt se nemusí objevit ve stejném rozsahu jako u jiných antidepresiv, nedoporučuje se užívat Velaxin alkoholem.

Předávkování přípravkem Velexin

U většiny pacientů se předávkování přípravkem Velaxin projevuje pouze mírnými příznaky. Byly však hlášeny případy závažné toxicity, jejichž nejčastějšími příznaky jsou: deprese CNS, toxicita serotoninu, křeče nebo poruchy srdečního vedení. Toxicita Velaxinu se jeví jako vyšší než u ostatních SSRI a letální toxicita je blíže k tricyklickým antidepresivům než k SSRI. Dávky 900 mg nebo více mohou způsobit mírnou toxicitu. Úmrtí byly hlášeny teprve po podání velmi velkých dávek. Plazmatické koncentrace Velaxinu při předávkování u přeživších jsou v rozmezí od 6 do 24 mg / l, zatímco hladiny vedoucí k úmrtí jsou často v rozmezí 10-90 mg / l.
Dne 31. května 2006 dokončila agentura USA pro kontrolu léčiv a zdravotnické prostředky (MHRA) svůj přehled nejnovějších bezpečnostních údajů týkajících se přípravku Velaxine a zejména rizik spojených s předávkováním. Mluví o tom, že je potřeba odborníka, který má být sledován v případech těžké deprese nebo hospitalizace u pacientů, kteří potřebují dávku 300 mg nebo více; srdeční kontraindikace jsou zaměřeny více na vysoce rizikové skupiny; pacienti s nekontrolovanou hypertenzí by neměli užívat Velaxin a doporučuje se pravidelně sledovat krevní tlak u všech pacientů; navíc je nutné sledovat aktualizaci doporučení ohledně případných lékových interakcí.
Dne 17. října 2006 oznámily Wyeth a FDA zdravotnické pracovníky změny v předávkování / studiích na člověka u přípravku Effexor (Velaksin) pro léčbu závažné depresivní poruchy. Během postmarketingové studie byly hlášeny případy předávkování Velaxinem, zejména v kombinaci s alkoholem a / nebo jinými léky. Publikované retrospektivní studie naznačují, že předávkování Velaksinem může být spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí ve srovnání s antidepresivy SSRI a snížením ve srovnání s tricyklickými antidepresivy. Lékařům se doporučuje předepsat přípravky Effexor a Effexor XR v nejmenším množství kapslí a neustále sledovat pacienta během léčby, aby se snížilo riziko předávkování.
Článek, který publikoval britský lékařský časopis v roce 2002 Dr. Nicholas Buckley a jeho kolegové z oddělení klinické farmakologie a toxikologie v Canberra Hospital v Austrálii, kteří studovali index fatální toxicity (počet úmrtí na milion předepsaných léků), uvádí, že toxicita Felixu je vyšší, než toxicita jiných serotonergních antidepresiv, ale v blízkosti některých méně toxických tricyklických antidepresiv. Obecně platí, že podle vědců je závažné riziko toxicity při předávkování přípravkem Velaxin sousedící s hlášeními o úmrtí, arytmiích a křečích. Tvrdí však, že tyto údaje jsou otevřené kritice, a poznamenává, že údaje o úmrtnosti mohou záviset na předchozích datech a že "méně toxické" léky mohou být předepisovány především pacientům s vysokým rizikem otravy a sebevraždy, ale také méně pravděpodobné, že droga by měla být uvedena jako jediná příčina úmrtí předávkováním. Předpokládá se také, že léky na předávkování jsou užívány se stejnou frekvencí a ve stejném množství. Vědci naznačují, že "lékaři zvažují všechny faktory u svých pacientů, které snižují nebo kompenzují tato rizika před předepisováním přípravku Velaxine."
Dne 27. února 2007 Vancouver Sun oznámil, že informační centrum BC pro drogy a toxické látky vydalo varování pro lékaře, že droga představuje významné riziko úmrtí před předávkováním, a uvádí, že Velaxin je "toxičtější, než se původně myslelo". Lékař z oddělení lékárenské služby na Lékařské fakultě Lékařské univerzity v Jižní Karolíně v Charlestonu v Jižní Karolíně informoval o úmrtí 39letého pacienta s předávkováním 30 g. Chcete-li porozumět tomu, co je v sázce, představte si, že by pacient musel vzít 66 zřídka předepsaných tablet s vysokou dávkou 450 mg nebo 400 často předepsaných 75 mg tablet.

Účinek přípravku Velexin na gastrointestinální trakt

Je známo, že se jedná o dva případy pacientů, kteří záměrně užívali velké množství Velexinu, v důsledku čehož jejich žaludek nebo střeva byla zablokována hmotností tablet (tzv. Farmakologický bezoar). První pacient zemřel a druhý se zotavil poté, co byla zablokovaná část jeho tlustého střeva chirurgicky odstraněna. Lékaři druhého pacienta naznačují, že vaskulární konstrikční účinky přípravku Velaxin přispěly k rozvoji ischémie tkání (nedostatek krve) v postižené části střeva.

Kontrola předávkování přípravkem Velexin

Neexistuje specifické antidotum pro otravu přípravkem Velaxin a pro okamžitou léčbu příznaků se udržuje konstantní kontrola pacienta. Příjem aktivního uhlíku může zabránit absorpci léčiva. To také vyžaduje sledování srdeční frekvence a známky života. Záchvaty lze kontrolovat užíváním benzodiazepinů nebo jiných antikonvulziv. Nucená diuréza, hemodialýza, výměna krevní transfúze nebo hemoperfuzie pravděpodobně nepovedou k urychlení eliminace Velaxinu kvůli velkému objemu distribuce léků.

Mechanismus účinku Velaxinu

Velaksin je bicyklický antidepresivum, které je obecně klasifikováno jako NRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu), stejně jako inhibitor zpětného vychytávání serotonin-noradrenalinu a dopaminu (SNDRI). Účinkuje tím, že zablokuje transportní protein "reuptake" pro klíčové neurotransmitery, které ovlivňují náladu, a tím ponechávají v synapsech více aktivních neurotransmiterů. Mezi postižené neurotransmitery patří serotonin a norepinefrin. Kromě toho ve vysokých dávkách slabě inhibuje zpětné vychytávání dopaminu a nedávno také bylo zřejmé, že transportér norepinefrinu také toleruje určitý dopamin, protože dopamin je inaktivován opětovným vstřebáváním norepinefrinu v čelním kortexu, který postrádá dopaminové nosiče. Velaksin proto může zvýšit neurotransmisi dopaminu v této části mozku. Velaxin interaguje s opioidními receptory (mu-, kappa-kappa3- a delta-podtypy opioidních receptorů) a také s alfa-2-adrenergními receptory a způsobuje zvýšení myší prahové citlivosti u myší. Při testování myší vyvolal Velaksin i Mirtazapin po intraperitoneální injekci závislý na dávce naloxon-reverzibilní antinociceptivní účinek. Tyto výsledky ukazují na zdánlivě vysokou účinnost přípravku Velaxin v případech závažné deprese.

Farmakokinetika přípravku Velaxin

Velaksin je dobře absorbován a alespoň 92% perorální dávky je absorbováno v systémovém oběhu. Metabolizuje v játrech izoenzym CYP2D6 v desvenlafaxinu (O-desmethylvenlafaxin), který je stejně silný jako inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu, stejně jako mateřská sloučenina, což znamená, že rozdíly v metabolismu mezi aktivním a pomalým metabolizmem nejsou klinicky významné z hlediska účinnosti. Těžší nežádoucí účinky byly však hlášeny u pomalých metabolitů CYP2D6. Statické koncentrace Velaxinu a jeho metabolitu jsou dosaženy v krvi během 3 dnů. Terapeutický účinek se obvykle dosahuje během 3 až 4 týdnů. Nehromadí se Velaksina u zdravých lidí s dlouhodobým užíváním. Hlavní cestou eliminace Velaxinu a jeho metabolitů je ledvin. Poločas rozpadu přípravku Velaxin je poměrně krátký, proto se doporučuje, aby pacienti dodržovali přísný režim přijímání a aby se vyhnuli vynechaným dávkám. Dokonce jedna zmeškaná dávka může vést k rozvoji abstinenčních příznaků.
Velaxin je substrát P-glykoproteinu (P-glykoprotein), který ho vylučuje z mozku. ABCB1, gen kódující P-GP, má jediný nukleotidový polymorfismus rs2032583 s alely C a T. Většina lidí (přibližně 70% Evropanů a 90% východoasijských lidí) má variantu TT. Studie z roku 2007 zjistila, že nosiče alespoň jedné alely C (variant CC nebo CT) jsou po 4 týdnech léčby amitriptylinem, citalopramem, paroxetinem nebo velaksinem (všechny substráty P-gp) s větší pravděpodobností než non-nosiče ). Studie zahrnovala pacienty s jinými poruchami nálady než depresí, jako je bipolární porucha II; tento poměr je 9,4, pokud jsou vyloučena další porušení. V týdnu 6 bylo 75% nosičů C oslabeno, ve srovnání s pouhými 38% nosičů typu C.

Chemie

Chemická struktura Velaksinu je označena jako hydrochlorid (R / S) -1- [2- (dimethylamino) -1- (4-methoxyfenyl) ethyl] cyklohexanolu nebo (±) -Astaaxantin, betaalanin, saflorový olej, Kakaový extrakt

Podporujte náš projekt - věnujte pozornost našim sponzorům:

Kromě Toho, O Depresi